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6月17日，國家醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于實(shí)施醫(yī)保服務(wù)十六項(xiàng)便民措施的通知》，推出十六項(xiàng)醫(yī)保便民舉措，解決百姓辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)的堵點(diǎn)問題。

解決百姓辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)堵點(diǎn)問題

《通知》明確，取消基本醫(yī)保跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)中出具《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保憑證》和《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》?；踞t(yī)保跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)時(shí)間由原來45個(gè)工作日壓縮為15個(gè)工作日。參保人可自主選擇在線上辦理或到轉(zhuǎn)入地和轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口就近辦理，并可隨時(shí)在網(wǎng)上申請并查詢辦理進(jìn)度。參保人員住院前未辦理異地就醫(yī)備案，出院結(jié)算前完成登記備案的，跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，允許跨省長期居住人員在備案地和參保地雙向享受待遇。跨省異地長期居住人員備案有效期內(nèi)確需回參保地就醫(yī)的，也可以在參保地享受醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。發(fā)生急診搶救的，參保人員未辦理異地就醫(yī)備案的視同已備案，允許參保人員按參保地異地急診搶救相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算相關(guān)門診、住院醫(yī)療費(fèi)用等十六項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)便民措施。

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算減少百姓跑腿墊資

此次公布的醫(yī)保服務(wù)十六項(xiàng)便民措施當(dāng)中有八項(xiàng)涉及異地就醫(yī)直接結(jié)算，涉及異地就醫(yī)備案、出院自費(fèi)結(jié)算后如何進(jìn)行手工報(bào)銷、門診慢特病跨省報(bào)銷等群眾關(guān)心的問題。

根據(jù)國家醫(yī)保局公布的數(shù)據(jù)顯示，目前，全國住院費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)6.88萬家，比2017年增加了7倍。住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算率由2017年的不到5%，提高到2022年的65%左右，累計(jì)惠及2038.76萬人次。同時(shí)，全國普通門診費(fèi)、門診慢特病跨省直接結(jié)算取得突破，直接結(jié)算范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，方便群眾異地就醫(yī)。

推進(jìn)醫(yī)保電子憑證在看病就醫(yī)全流程應(yīng)用

此次《通知》中明確要求，要在全國范圍內(nèi)推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證在就醫(yī)購藥全流程應(yīng)用。參保群眾不需要持實(shí)體卡，僅憑醫(yī)保電子憑證二維碼或刷臉就可以看病買藥。

上午，寧波市民張巧穎來到寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院，打開手機(jī)，掃一掃醫(yī)保電子憑證，就完成了掛號。隨后，她前往消化科診室就診。經(jīng)過問診檢查，醫(yī)生確診她是胃炎，并為她開了三種藥，其中，名叫泮托拉唑鈉腸溶膠囊的藥，不在醫(yī)院藥房配備的藥品目錄內(nèi)。

張女士通過掃醫(yī)保電子憑證在診間結(jié)算了醫(yī)院內(nèi)的就診費(fèi)用。隨后，她來到院外的一家藥店，通過掃醫(yī)保電子憑證，購買了外配的藥品。

浙江寧波通過數(shù)字化改革，推動(dòng)醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)、應(yīng)用落地，已經(jīng)覆蓋寧波全部3771家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。隨著醫(yī)保電子憑證的上線使用，市民憑二維碼就可以完成看病就醫(yī)、醫(yī)保查詢、購藥更加方便。       

  （ 人資部）2023.07.19.